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飛蚊症 - 専門医がお答えします

医療法人新成会 石田眼科クリニック 院長

石田 一成

当院は白内障、緑内障、網膜硝子体、眼形成(まぶた・涙道)、屈折矯正(オルソケラトロジー)、小児眼科(斜視・弱視・近視進行抑制)など、各分野の専門医と視能訓練士が連携し、幅広い眼科疾患に対応する眼科専門クリニックです。

飛蚊症で悩んでいます。黒い点々が散らばったように見えます。(60歳女性)

飛蚊症とは、蚊や、コミのようなものが飛んで見えたり、雲のようなものが浮いて見えたりする現象のことです。飛蚊症はあらゆる年齢層で起こりますが、高齢であればあるほど、また、特に近視の方ほど多く見られます。
飛蚊症は、ほとんどの場合では心配ありませんが、稀に重篤な病気であることがありますので、飛蚊症のある患者様は早めに眼科を受診されることをおすすめします。

１．飛蚊症のメカニズム
飛蚊症は、主に眼球の中にある硝子体という部分に濁りができることで起こる症状です。硝子体は眼の大部分を占めている、卵の白身のようなド口っとした透明な液体で、通常は視力や視野を妨げることはありません。
加齢などの要因によって硝子体が収縮や変性することや、さまざまな病気によって硝子体の中に浮遊物が形成され、これが視界に映ることで飛蚊症となります。

２．飛蚊症の原因
飛蚊症には、いくつかの原因があります。

【加齢】最も多い原因は加齢です。年齢とともに硝子体は組成が変化し、内部に液体が溜まった空間ができたり、硝子体が収縮したりすることで、飛蚊症が起こります。硝子体はカメラのフィルムに当たる網膜という部位と接着していますが、前述した硝子体の変化により、網膜と硝子体の接着が取れる、後部硝子体剥離という現象も起こり、後部硝子体剥離も飛蚊症の原因となります。

【網膜裂孔】後部硝子体剥離は加齢によって起こる現象ですが、これが原因で網膜に穴が開く、網膜裂孔という現象があります。網膜に穴が開き、網膜血管や切れて出血したり、網膜が剥がれてしまったりすることもあります〔網膜剥離)。

【その他】眼の外傷、手術や、糖尿病網膜症、ぶどう膜炎、硝子体出血などの病気でも飛蚊症が起こることがあります。

３．眼科検診の必要性
前述したように、飛蚊症の多くは年齢による生理的な変化なので、放置しても良いものであることが多いです。しかし、網膜裂孔や糖尿病網膜症、ぶどう膜炎、硝子体出血などの病気であった場合は、早期発見、早期治療をしなければ手遅れになってしまうこともありますので、飛蚊症がある方は眼科検診を受けることをおすすめします。

４．飛蚊症の治療
特に病気のない飛蚊症の場合、時間経過とともに症状が軽減されることも多いため、経過観察をおすすめします。しかし、飛蚊症が生活に支障をきたしている場合は手術で取り除くことも可能です。当然、手術にはリスクもありますので、メリットとデメリットを比較して手術を受けるか決めて頂く必要があります。

５．まとめ
飛蚊症は加齢による生理現象であることが多いですが、重篤な病気のこともあり、早期発見、早期治療を受けないと手遅れになることもあります。そのため、飛蚊症がある方は、眼科で検診を受けることが非常に重要です。飛蚊症は手術で取り除くことも可能ですがリスクもありますので、眼科医から良く説明を聞き検討してください。


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